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前立腺肥大とは
50〜60歳以上の男性に多くみられる老化現象の一種です。
前立腺は精液を作る臓器で膀胱のすぐ下にあり、中を尿道が通っており、前立腺の組織が加齢により良性の腫瘍でこぶ状に肥大化して尿道を圧迫して排尿時の通過障害をおこします。
前立腺に多量に含まれる男性ホルモンと、その働きを抑制する生体調節ホルモンであるプロスタグランジンとのバランスが崩れて発症しますが、原因は、はっきりしていません。
自覚症状として
尿道が圧迫され、排尿困難、残尿感、夜間尿、頻尿になり、前立腺炎を併発しやすく細菌感染して炎症をおこし、尿道痛や排尿痛、発熱などの症状があらわれます。
| 第一期・・・ |
夜間頻尿になり夜2〜3回排尿のため起きる。 |
| 第二期・・・ |
尿が出にくく、勢いが無い、切れが悪い、昼間の頻尿。 |
| 第三期・・・ |
尿がつかえて重度の排尿困難になる。長時間の座位や排尿をがまんしたり、過度の飲酒で
尿閉になりやすくなります。 |
さらに進行すると、尿失禁、尿閉を起し、尿路感染症、腎機能障害、尿毒症などの原因になります。
診断方法
下腹部の超音波検査やX線写真で調べます。
| 直腸指診・・・ |
肛門より直腸に指を入れて前立腺に触れると大きく腫れ、ゴムまりのようにやわらかい感触がある。 |
※かたい場合は前立腺ガンの検査をするのが望ましい。
西洋医学的治療として
軽度の場合は薬物の内服により治療
α1受容体遮断薬・・・ハルナール、フリパスなど
前立腺や膀胱出口の筋肉を拡張させ排尿障害を軽減させる。
(副作用)めまい、たちくらみ、頭痛、頭重、浮腫、便秘、耳鳴り、胃部不快感、悪寒など
(要注意)勃起不全の薬剤や降圧剤との併用で血圧が下がり過ぎる事がある。
抗アンドロゲン剤・・・プロスタール、パーセリンなど
男性ホルモンの働きを抑えて肥大した前立腺を縮小させる。
(副作用)性欲減退、肝機能障害など
抗コリン剤・・・トルテロジン、ポラキスなど
膀胱の異常な収縮をおさえる
(副作用)口渇、便秘など
植物エキス剤・・・エビプロスタット、セルニルトンなど
排尿困難、頻尿、残尿感などの初期症状
(副作用)食欲不振、腹痛、悪心など
※風邪薬、抗神経薬、抗うつ薬との併用で症状が悪化する場合があるので専門家に相談する様に。
重度の場合は手術により腫瘍を摘出する。
※尿閉時には直ちに導尿により尿を排出させる。
緊急な尿閉時は、尿道にバルーン・カテーテルを入れ膀胱にたまった尿を排出する。放置すると腎不全になります。
日常生活での注意
トイレは我慢しないでまめに排尿するように心がける。
便秘にならない様注意する。
過度の性生活は症状を悪化させます。
シャワーでなく、お風呂はぬるめで長めに。
体は温かくして、特に下半身は冷やさないように。
お酒を飲み過ぎないように。
長時間の座位をひかえ散歩や運動などで体を動かすように。
食効がある食品
◎食品中の亜鉛は、男性ホルモンの代謝にかかわる
ウナギ、貝のカキ、レバー、牛もも肉、など
◎食品中のカリウムは、利尿作用がある。
トマト、トウガン、スイカ、アボガド、など
◎青魚に多く含まれるEPAやDHAは炎症を抑える。
イワシ、サバ、ハマチ、キンキ、など
東洋医学的治療
専門家に相談しにくい病状です。新薬の副作用が気になったり、手術を勧められたらなどと悩む人は、まずその前に気軽に漢方薬を試して下さい、漢方薬の服用により改善された例も少なくないですし、かなり重症の排尿障害もよくなる事もあります。
漢方薬は老化の進行を遅らせ、尿道を広げ、利尿を促す働きがあり、副作用も少なく、新薬との併用も可能です。
前立腺肥大に用いる漢方処方は色々ありますが、
地黄 山薬 沢瀉 茯苓 牡丹皮 桂枝 附子 牛膝 車前子 猪苓 桃仁 黄芩 竜胆 山茱萸 大黄 甘草 芍薬 冬瓜子
などの薬草を含む処方を、各人の症状、病歴、体質、体力、進行状況により、多く処方から選定しますので自己判断で処方を決める事をしないで、漢方薬に精通した薬剤師に相談して処方を選び服用する様になさる事をお薦めします。
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